Doaçao de orgaos entre vivos começa a mostrar os resultados

Uma grande amiga me enviou este link que gostaria de compartilhar. Para ler o original em ingles, basta clicar aqui. 

Doação de Órgãos tem consequências 
Alguns doadores não estão preparados
por Gretchen CUDA-Kroen

Jeff Moyer

Quase um ano e meio atrás, Jeff Moyer doou um rim. É algo que ele diz que mudou sua vida para sempre. "A cirurgia de transplante é um milagre," diz Moyer maravilhado. "Quero dizer, pensar que meu rim salvou a vida de alguém - isto é incrivelmente maravilhoso".

Sua reação é surpreendente, dado tudo o que ele passou. Como a maioria dos pacientes que passam por uma cirurgia, quando Moyer acordou, ele sentia muitas dores. Ele foi tranquilizado de que a dor pós-cirúrgica era normal e que ele estaria completamente recuperado em algumas semanas. Mas semanas, meses se passaram. Suas cicatrizes ficaram desbotadas, e a dor não passou.

Hoje, Moyer diz que tem dor diária que o deixa praticamente sobrecarregado. Isso afetou seus relacionamentos e sua capacidade de trabalhar. E, no entanto os médicos dizem-lhe que nao encontram nada de errado.

É uma história familiar para Vicky Young, que doou seu rim esquerdo para um amigo há sete anos, e desenvolveu uma doença renal.

"De repente eu estou descendo para a fase III de uma doença renal crônica, que me matou de susto", diz Young.

Vicky Young (esquerda) e sua mae.

Moyer e Young representam apenas uma pequena fração dos doadores, mas os doadores como eles dizem que não estavam preparados financeiramente e emocionalmente para a perspectiva de problemas de saúde ao longo da vida. E eles estao frustrados por um sistema de transplante que é focado principalmente no destinatário órgão, mas não está preparado para cuidar de doadores.

A função renal de Young finalmente melhorou, mas como Moyer, ela sofria de dor crônica, dormência na perna esquerda e complicações na virilha ela diz que ninguém nunca lhe disse que poderia acontecer.

EnlargeGretchen Cuda Kroen / NPR

Jeff Moyer sofre de dor crônica. Ele diz que a dor começou depois que ele doou um rim de um ano e meio atrás.

"Morte, pneumonia, coágulos no sangue - eram a minha preocupaçao, então eu não achei que haveria qualquer outra coisa," Young lembra. "Eu pensei que se eu estava no hospital e não tinha um coágulo de sangue, não tinha pneumonia e ainda estava viva, então eu ia ficar bem."

Young acabou descobrindo que seus sintomas eram um resultado de dano do nervo durante a cirurgia, mas ela demorou anos e ela estima em até US $ 15.000 em despesas médicas para obter um diagnóstico.

Moyer e experiências de Young não são típicos. Mais de 100.000 pessoas doaram um rim a um amigo, familiar ou estranho nas seis décadas desde que o transplante tornou-se possível. A maioria deles retornou às suas vidas diárias em poucas semanas - e têm poucas ou nenhuma complicações.

"Eu não acho que a comunidade de transplantes realmente respeita os doadores como os indivíduos que vão ser afetados por isso", explica Moyer. "Estamos sendo tratados como cadáveres vivos."

Donna Luebke, uma ex-enfermeira que doou um rim para sua irmã em 1994, agora trabalha como um defensor dos doadores independente. Ela diz que não há maneira de realmente saber quantos Jeff Moyers ou Vicky Youngs existem - ninguém está preocupado com isso.

Doações de rins vivos foram realizados com sucesso desde os anos 1950, mas foi apartir de 2006 que a Rede Unida de Compartilhamento de Órgãos começou a requisitar informaçoes para os centros de transplante sobre o estado de saúde de seus doadores. De acordo com relatórios da Procura de Órgãos e Transplante de rede, no entanto, os centros de transplante já perderam mais de um terço de seus doadores um ano após suas doações, dois terços em dois anos, em média. Além disso, poucos centros relatam quaisquer resultados do laboratório sobre seus doadores, e alguns centros de forma consistente não se apresentam quaisquer dados. Isso é algo Luebke diz que é inaceitável.

"Eu acho que, como doadores, tendo este risco, merecemos o mais alto padrão científico, e isso significa dados - e eles não têm dados", diz Luebke. "Eu estou cansada de ouvir que os doadores estão bem. Você não pode nos dizer isso, porque você não sabe."

Alguns argumentam que muitos doadores simplesmente não devolvem os formulários - e que o custo de rastrear todos os seus doadores e manter seus registros é proibitivamente caro. Mas críticos dizem que eles podem e devem fazer melhor.

Lainie Friedman Ross, um médico e professor de bioética da Universidade de Chicago, foi franco sobre a necessidade de um registro similar nacional abrangente de doadores de rim.

"Eu acho que deveria ser exigido moralmente", diz Ross.

Ross diz que as conseqüências da doação de órgãos podem não ser aparente por décadas - e os riscos não são os mesmos para todos. Jovens e uma minoria de doadores têm uma maior taxa de insuficiência renal do que na população geral.

Além disso, centros de transplante são cada vez mais dispostos a aceitar os doadores que são mais velhos, obeso ou tem pressão alta. E enquanto Ross diz que não significa necessariamente que eles não devem ser doadores, obtendo dados de longo prazo podera ajudar a responder perguntas sobre como esses doadores estao.

"Nós precisamos ser capazes de dar informações em especial para os doadores vivos Não é apenas 'Em média, dois de 1.000 estao em insuficiência renal',. E' qual o meu risco como um potencial doador de rim? ", Diz Ross.

O Living Network Organ Donor propôs uma solução: uma apólice de seguro que também acompanha a saúde do doador. A apolice custa uma taxa única de US$ 550 por um periodo de 12 anos - ainda que poucos doadores saibam sobre ele.

Thomas McCune, um especialista em rins que dirige o programa, diz que apenas seis dos cerca de 260 programas de transplante atualmente cobrem todos os seus doadores com a apólice de seguro, em parte porque chamar a atenção para os riscos pequenos, porém reais de doação pode assustar as pessoas.

"Os programas de transplante estao confortáveis com a idéia de que, bem, nunca tivemos este problema antes, ou é tão raro que nós realmente não precisamos nos preocupar com ele, quando na verdade, todo doador que entra em um centro de transplante precisa se preocupar com essas complicações potenciais, incluindo a possibilidade de que eles possam morrer. É muito raro, graças a Deus. Não aconteceu muitas vezes. Mas isso já aconteceu ", diz McCune.

Caso em questão: Um doador de rim com sua jovem mãe que morreu na mesa de operação no mês passado no Centro de Nova York Medical Montefiore depois de sua aorta ser acidentalmente cortada durante a cirurgia.

Surpreendentemente, quase todos os doadores - até mesmo os doadores com complicações, como Jeff Moyer - dizem que não se arrependem. Eles simplesmente querem fazer o sistema melhorar.

"É uma das coisas mais importantes que já fiz na minha vida," Moyer diz. "E eu faria de novo."