A imprensa e os transplantes: Verdades e Mitos

O Jornal on line JC de Pernambuco, a exemplo de tantos outros veiculos de comunicaçao, criou uma pagina ou um blog ou sei la do que pode ser chamado VIDAS CRUZADAS. Publicado pelo UOL, o site/blog/pagina ou seja la o que for, traz 3 opçoes na primeira pagina. Sao elas:

• Atitude que salva
• Mitos e verdades
• Rede de transplantes

Muito bem! Democracia é importante por isso. Cada um pode falar a besteira que desejar, sem precisar mostrar nenhum papel, usando um cargo importante. Sim, no Brasil, uma pessoa que tem um titulo (qualquer que seja) tem o direito de falar o que quiser sem ser questionado. Lula da Silva diz que isso se chama BIOGRAFIA. Pessoas que possuem biografia, podem tudo. Quem nao tem, como eu, pede asilo, ainda que prove o que diga.

Mais uma vez, vou demonstrar como a imprensa hoje é usada, sem checar informaçoes e sem questionar, para reproduzir o que lhe mandam. Nao podemos esquecer que tem um saco de gente criando ONG para combater o aquecimento global e ele nem existe. Mas é lindo dizer que faz algo em beneficio da humanidade nao é?

Nao é possivel identificar quem escreve os textos nesta pagina. O texto Mitos e verdades começa como todos os outros textos escritos por transplantistas. Enaltece o crescimento do numero de doadores como algo maravilhoso, quando na verdade esta explicitamente dizendo que o numero de pacientes a espera de um
orgao é cada vez maior e nao para de crescer. Isso é bom? Depois fala em Recorde. Todos os anos, este setor anuncia ter batido o recorde de alguma coisa. Seja de doaçao, seja de transplantes. Sao vencedores!!

Mas em seguida vem o golpe final:

Porém o quantitativo de vidas salvas poderia ser bem maior se não fossem o medo e a desinformação.

Puxa!! Com tanta publicidade em jornal, tv, radio, blogs, email, ainda tem gente desinformada? Ou sera que aqueles que nao doam, nao doam justamente por estarem informados?

O autor do texto parece nao gostar de mim, pois ele começa com uma frase que me faz mal:

Apesar do procedimento do transplante ser seguro, a negação em doar órgãos é ainda constante.

Procedimento seguro? Seguro para quem? Ha casos que nao sao divulgados, como por exemplo um que tive acesso na epoca da CPI do Trafico de Orgaos (que tambem nao foi divulgada) onde uma jovem doou um rim para a sua irma e o transplante nao da certo. Agora as duas estao na fila de espera aumentando o drama da familia. Olhando por outro lado, para o doador cadaver, qual a segurança que podemos oferecer a um morto? 

Nao doar orgaos, no meio transplantista, é um ato de egoismo e de ignorancia. A pagina utiliza um outro jovem para reforçar esta tese:

Para o estudante Danilo Souza, 19 anos, o temor é justificado por algumas produções cinematográficas de suspense e terror que mostram cenas de retirada de órgãos. Ele conta que o filme Turistas, um longa de suspense de 2006 sobre seis jovens que passam as férias no Brasil e acabam reféns de uma quadrilha que retirava os órgãos para tráfico, o deixou impressionado. O jovem atualmente diz não ser doador de órgãos."Hoje em dia no Brasil tem muito sequestro e roubo. Tenho medo que alguém me sequestre para tirar o órgão", revela.

Hummm.. um filme prejudica a doaçao? Agora o texto insere depoimentos de peso para validar a tese:

Para a gestora estadual da Central de Transplantes de Pernambuco, Zilda Cavalcanti, histórias de sequestro para a retirada de órgãos são lendas urbanas. "A realidade hoje de transplantes no Brasil só acontece em hospitais que são credenciados para transplante, por equipes médicas credenciadas pelo Ministério da Saúde. Então, eu não consigo conceber um transplante realizado de forma clandestina num grande hospital", diz. Segundo o presidente da Associação
Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), Ben-Hur Ferraz, esses filmes acabam atrapalhando o processo da doação. "São mitos que a gente tem que tirar da cabeça", completa.

Neste ponto devo defender o site. Caro Danilo Souza. Os sequestros para roubo de orgaos existem sim, mas as vitimas sao moradores de ruas. Crianças cujos pais abandonaram e vivem nas ruas. O numero de pessoas sequestradas e que nunca sao encontradas é gigantesco, mas no Brasil nao ha qualquer estudo serio sobre o assunto e os dados sao "chutados". Mas os relatos de familiares de pessoas desaparecidas sao realmente assustadores. Por tais relatos, estima-se que pelo menos 120mil crianças desapareçam todos os anos. Grande parte delas retornam a casa sem qualquer problema. Porém, uma pequena parte jamais sera encontrada. Nem mesmo o seu corpo. E nao ha ninguem para reclama-los. Este é o alvo.

Zilda Cavalcanti que tenho o enorme prazer de nao conhecer, repete um sermao que ha anos vem sendo repetido. Fala de uma lei, como se a lei pudesse transformar o universo. Existem leis que proibem o homicidio, e no entanto morrem milhares e milhares de pessoas vitimas de homicidio todos os anos. Portanto, o fato de existir um legislaçao, nao muda nada. Ja o presidente da ABTO, eu dispenso comentarios. O caso de Taubate em 1987 tinha como receptor dos orgaos obtidos atraves de assassinatos de doadores (todos comprovados inclusive por peritos do Conselho Federal de Medicina), o presidente da ABTO na época. O irmao do assassino do meu filho, quando o mataram, era conselheiro da ABTO. O ex-presidente da ABTO, é testemunha de defesa do assassino do meu filho. A ABTO tentou (e conseguiu) abafar o caso Paulinho Pavesi usando todos os meios para isso. Inclusive os sujos.

Danilo, voce precisa temer as UTIs. Aquelas bem aparelhadas onde dizem haver todo o suporte necessario para salvar vidas. Ali na UTI, estao todos os seus dados clinicos, muito uteis para uma possivel doaçao de orgaos. Basta que o medico o selecione. Sua familia sera avisada que voce "morreu", e sera induzida a assinar a doaçao. Apos este pequeno detalhe, voce estara pronto para ser desligado e doar os orgaos, muitas vezes ainda com vida. Isto é fato e nao lenda urbana. E vou demonstrar aqui. O texto termina com os mesmos argumentos de sempre. Todos falsos. 

Os órgãos só são retirados dos doadores cadáveres mediante autorização da família após a comprovação da morte encefálica (ME) por dois médicos não participantes de equipes de captação e transplantes. O corpo do doador tem prioridade para a realização da necropsia no Instituto Médico Legal do Recife (IML) - quando chega lá, o órgão e o tecido doados já foram retirados.

Muito bem leitor. Agora vamos a verdade?

Coloco a disposiçao de quem quer que seja, o relatorio de auditoria realizado pelo Ministerio da Saude no caso do meu filho Paulo Veronesi Pavesi. Trata-se do relatorio numero 33/2000 realizado em dezembro daquele ano. Basta me solicitar e enviarei por email. Participaram da auditoria Julio Abreu Neto (médico), Flavio Azenha (médico), Edward Ladislau Neto (médico), Raquel Von Sucro (médica), Maria Verity Arraes (Enfermeira), Maria Helena de Souza Gurgel (contadora). Sim, uma contadora foi necessaria para apurar as estorsoes. O crime praticado nao é pequeno meus caros. A referida auditoria faz parte do processo de homicidio de Paulinho, bem como a CPI do Trafico de Orgaos.

Descontruindo os verdadeiros mitos.

MITO:

ZILDA CAVALCANTI disse: A realidade hoje de transplantes no Brasil só acontece em hospitais que são credenciados para transplante, por equipes médicas credenciadas pelo Ministério da Saúde. Então, eu não consigo conceber um transplante realizado de forma clandestina num grande hospital

A VERDADE descoberta na auditoria:

Quanto à CNCDO Regional para o Sul de Minas (central de transplantes) - O Dr. Álvaro Ianhez apresenta-se como responsável pela Coordenação Regional de Transplantes - MG SUL Transplantes, localizada à R. Francisco Escobar, no 201, 3o andar - sala PRÓ-RIM, Poços de Caldas/MG.

1. Não apresentou à equipe documentos comprobatórios da autorização da SES/MG para o funcionamento da central, funcionando sem autorização formal e sem os devidos credenciamentos junto à Coordenação Estadual de Transplantes e junto ao Sistema Nacional de Transplantes - Nível Central - (SAS/MS), contrariando o estabelecido na PT/SAS/MS 294/99 quanto ao cadastramento.
2. Não houve, segundo Dr. Álvaro, a captação do CNCDO Regional pela Coordenação Estadual de Transplante - contrariando a PT/SAS/MS 294/99. Segundo relatório apresentado pelo Dr. Álvaro, em anexo, foram realizadas pela "CNCDO" regional, captações e transplantes, desde 1991. Segundo as informações de Dr. Álvaro Ianhez, a CNCDO de Poços de Caldas é responsável pela cobertura assistencial de 2,7 milhões de habitantes, em captação e transplantes de órgãos.
3. Utiliza formulários e impressos com timbre da SES/MG. Nota-se que os impressos utilizados, as rotinas estabelecidas e os critérios adotados para a formalização dos processos inerentes às atividades tiveram origem no nível local.
4. 
   
   Dr. Álvaro Ianhez, não tem vínculo empregatício com a SES/MG, é o responsável técnico pela equipe que realiza retirada de órgãos e também pela equipe cirúrgica que realiza transplantes - cadastrada junto a SAS/MS.
5. Os documentos referentes à morte encefálica são arquivados fora do prontuário dos pacientes doadores contrariando a RES/CFM/1480/97.
6. 
   
   Não foi possível identificar quem foi formalmente, o notificante do provável doador à CNCDO Regional no caso da denúncia referente ao doador Paulo Veronesi Pavesi, contrariando o disposto na RES/CFM/1480/97 art. 9 Ainda segundo Dr. Álvaro, a CNCDO Regional alimenta o Banco de Dados Nacional através da Coordenação Estadual de Transplante.
7. Não apresentou cópia do termo formal de cooperação intermunicipal/estadual apesar de fornecer partes ou tecidos para Unidades localizadas em outros municípios/estados, conforme foi verificado pela equipe na avaliação dos prontuários.
8. Não observou a sistemática obrigatória de comunicação/encaminhamento dos órgãos excedentes (no caso córneas) para Central de Minas Gerais, tendo as enviado para a entidade PARTICULAR (Instituto Penido Burnier) em Campinas (SP), no caso de Paulo Veronesi Pavesi.
9. O aluguel da área física onde funciona a "CNCDO" é mantida pela Santa Casa. Segundo as informações encaminhadas pela Coordenação MG Transplantes, a proposta do Estado é regionalização das CNCDOS no Sul de Minas, com sede em Pouso Alegre, no norte em Montes Claros, no Triângulo em Uberlândia, e Leste/Nordeste em Coronel Fabriciano. As regionais já autorizadas pela Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais, mas também ainda não credenciadas junto ao Ministério da Saúde são duas: Metropolitana (Belo Horizonte) e Zona da Mata (Juiz de Fora) - ainda segundos as informações - em fase de instalação.
10. A lista única não é regionalizada por contar com 04 receptores de São Paulo (1 da Capital, 1 de Espírito Santo do Pinhal, 1 de São José do Rio Pardo e 1 de Mogi Guaçu)
11. A listagem não obedece a norma de cronologia de inscrição e sim de início de diálise, não se sabendo a razão dos lapsos temporais (início da Diálise em 20/10/1988 e matrícula apenas em 06/01/2000 como exemplo)
12. 
    
    Houve realização de exames de histocompatibilidade desnecessários (3 em 8 - 37,5%), em razão da falta de condições para o transplante destes pacientes.
13. 
    
    Um paciente foi preterido - José Oliveira mas nada foi informado. 
14. 
    
    Houve incoerência de informações em 2 casos (Informação de avisado numa listagem e não localizado em outra)
15. Houve insuficiência de informações em 2 casos (informação de avisado e nada sobre ter comparecido ou não em outra)
16. Nota-se que na listagem a paciente Ana Maria das Dores foi matriculada em 20/01/92 tendo iniciado a diálise apenas depois de dois anos e meio desta data (início em 01/08/94)
17. Não há vinculação com a Coordenadoria MG Transplante, havendo evidências de que a lista é "local".

Viram como é facil criar um mito? Basta voce usar poucas linhas de um jornalzinho qualquer, e pegar alguns depoimentos de pessoas "importantes". Algumas linhas a mais e um relatorio serio que a imprensa nega-se a sequer olhar, derrubam estes mitos. Desafio a Doutora acima a provar que a auditoria estava errada. Tenho todos os documentos comigo.

MITO:

ZILDA CAVALCANTI disse: Os órgãos só são retirados dos doadores cadáveres mediante autorização da família após a comprovação da morte encefálica (ME) por dois médicos não participantes de equipes de captação e transplantes. O corpo do doador tem prioridade para a realização da necropsia no Instituto Médico Legal do Recife (IML) - quando chega lá, o órgão e o tecido doados já foram retirados.

A VERDADE descoberta na auditoria:

1. A notificação teria sido feita por funcionária da enfermagem - Elisa - e não p um médico assistente do caso.
2. O aviso teria ocorrido às 13:00h de 20/04/2000, momento em que o coordenador já comparecia ao hospital, já havendo inclusive, conforme relatório, a concordância da família.
3. OBSERVAÇÃO: Neste momento não havia sido realizado qualquer exame clínico que atestasse a morte encefálica do doador. Não há, no prontuário, qualquer anotação de comunicação médica do fato.
4. 
   
   O impresso com a identificação e dados do doador, efetuada pelo Dr. Álvaro Ianhez, apresenta erros nos exames complementares anotados e encontra-se sem a assinatura do mesmo.
5. O primeiro exame clínico de morte encefálica está registrado do dia 20/04/2000, nada constando do horário do segundo exame clínico. O doador foi encaminhado para exame complementar e invasivo de diagnóstico de morte encefálica às 18:35 (anotação de enfermagem) ou 18:30 ("ficha de anestesia"), contrariando o intervalo mínimo de 6 horas entre os dois exames clínicos de morte encefálica, disposto no artigo 5o da resolução 1.480/97 do Conselho Federal de Medicina.No termo de autorização de retirada de órgãos é citada a lei 8.489 de 18 de novembro de 1992 e que foi revogada pela Lei 9.434 de 04/02/97.
6. O termo de autorização de retirada de órgãos encontra-se rasurada, entre outros, na data de autorização.
7. O termo de autorização de retirada de órgãos encontra-se assinado apenas pelo pai do paciente.
8. No caso de Paulo Pavesi também não foi realizada a necropsia, conforme atestado de óbito e declaração da Diretora Clínica da Santa Casa de Misericórdia.

Muito bem. As partes citadas sao apenas alguns detalhes de uma auditoria de 19 paginas. Em resumo, nao havia credenciamento para retirada de corneas, a central era clandestina, a doaçao foi solicitada sem que houvesse comprovaçao da morte que posteriormente ficou comprovado que nao existiu, o mesmo medico que diagnosticava a morte era o chefe da equipe de transplante e o chefe da central de transplantes clandestina. Alguns exames estao ate hoje desaparecidos e tudo o que a Doutora ZILDA CAVALCANTI diz sem apresentar qualquer comprovaçao, esta aqui inversamente comprovado.

E para manter a doaçao de orgaos como algo serio e seguro, relatorios como estes sao simplesmente abafados para que pessoas como o presidente da ABTO e a doutura Zilda, continuem falando besteiras por ai sem qualquer prejuizo, sequer moral, enquanto os assassinos do meu filho trabalham neste sistema transparente e continuam sendo pagos pelo governo ainda que respondam a um processo de homicidio totalmente viciado.

Se voce nao é doador de orgaos, continue nao sendo. A sua vida vale muito mais do que qualquer palavra de alguns médicos.